La mucosa de todo el Tracto Digestivo puede inflamarse, e incluso erosionarse por causas que pueden ser muy diferentes una de otras.

Entre estas: Stress, infecciones, trastornos circulatorios, exposiciones a substancias tóxicas.....

Entre las substancias tóxicas encontramos las relacionadas con hábitos de exceso de alcohol, tabaquismo, alimentos altamente irritantes.....

La solución mas sencilla sería evitar todos los factores predisponentes mencionadas anteriormente. No obstante, algunos pacientes desarrollan procesos inflamatorios severos en la mucosa intestinal. En algunos casos llegan a erosionar, e incluso a perforar la pared del tracto digestivo.

Los Diagnósticos mas frecuentes son: la Gastritis, la duodenitis y colitis; estas al incrementar el proceso inflamatorio pueden erosionar y cambiar el diagnóstico a sus respectivas úlceras: gástrica, duodenal y colitis ulcerativa.

 

El tratamiento primario es el manejo de los factores predisponentes. ...continue reading


¿en que situaciones sería conveniente el uso de la cámara hiperbárica cuando practicamos un deporte?

No se requiere mucho para un atleta de bajo a mediano rendimiento cuando el objetivo es solo condicionamiento físico. No obstante, es altamente recomendable durante las primeras horas después de una lesión, como un desgarro muscular y/o ligamentario, esguince o fractura.

En atletas de alto rendimiento, el uso de la oxigenoterapia hiperbárica es muy frecuente en muchos clubes deportivos.

Hay reconocidos atletas que lo usan como parte de su condicionamiento físico, e invariablemente la mayor parte de clubes de futbol profesional lo usan para la rápida recuperación de lesiones en sus jugadores.

 
La oxigenoterapia hiperbárica tiene los siguientes efectos:

  • Aumenta el rendimiento físico al optimizar la termodinámia energética muscular
  • Atenúa el efecto isquémico y/o hipóxico (disminución de oxígeno en los tejidos) de los procesos inflamatorios tras cualquier lesión, ya sea este macro o micro.
  • En los casos de lesiones graves como desgarros tendinosos o musculares, e incluso fracturas, acelera la recuperación, ya que los procesos de cicatrización se hace mas rápida y efectiva al disminuir en forma más óptima los procesos de inflamación y promoción de formación de colágena

Si requirieras el uso de la oxigenoterapia hiperbárica tras una lesión, la que sea, recomendamos lo siguiente:

  • Acude a un centro especializado en Medicina Hiperbárica
  • Recomendamos en forma insistente, que previa valoración las sesiones se programen dentro de las primeras 24 horas de haber sufrido la lesión
  • Las sesiones tiene que ser con presiones no menores a 2.0 ATA (dos atmósferas de presión). Esto solo se consigue con cámaras hiperbáricas metálicas, o rígidas de acrílico (No inflables)
  • En el caso de lesiones graves, el manejo es interdisciplinario. No debe obviarse la valoración de ortopedia, medicina de rehabilitación, medicina del deporte, etc.

Recomendamos leer el siguiente enlace

 

 


Una de las principales indicaciones de la oxigenoterapia hiperbárica ya comprobadas, son las heridas de difícil curación.

La Fractura de un hueso es una herida.

Tras la alineación e inmovilización de éstas, los vasos sanguíneos dañados forman un hematoma óseo, el cual se va transformando en tejido fibroso por células que se llaman osteoblastos, y posteriormente terminan calcificando reparando la fractura.

Lo anterior fue la manera mas sencilla de explicarlo. Aclaramos que el mecanismo es fisiológica, bioquímica y termodinámicamente mas complejo.

En algunas ocaciones, las fracturas no logran “soldar”. ...continue reading


En el post anterior explicamos lo mas sencillo posible acerca de la física de los gases con respecto al efecto de el aumento y disminución de presiones.

La Enfermedad por Descompresión, es el efecto de la expansión de los gases (principalmente Nitrógeno) al disminuir la presión por un ascenso rápido.

La expansión de el nitrógeno se da en todos los líquidos corporales; sin embargo, el efecto mas inmediato es por la obstrucción de microémbolos gaseosos en la microcirculación.

Es frecuente que se nos pregunte cuales son los síntomas mas relevantes para pensar en un diagnóstico de enfermedad por descompresión.

No existen signos y síntomas extremadamente característicos para el mismo. En algunos casos los síntomas pueden ser muy vagos, como: dolor de cabeza de ligero a intenso, zumbido de oídos, mareos, trastorno para el sueño, nausea, vómito, dolor ocular.....

En nuestra experiencia, la causa mas frecuente por la que buscan asistencia es la presencia de dolor moderado a intenso de tipo muscular (algunos le llaman reúmas del buzo). Esto es debido a la obstrucción microcirculatoria distal por los microémbolos gaseosos hacia las fibras musculares, la cual produce isquemia (hipoxia por falta de microcirculación). Algunos de ellos presentan comezón intensa, manchas hipocrómicas y/o rojas en la piel.

Hay que tener en cuanta que la obstrucción por microémbolos no solo se presenta en las fibras musculares manifestándose con dolor. Estas pueden obstruir la microcirculación de cualquier tejido de cualquier órgano, no manifestando dolor en forma inmediata, y las consecuencias pueden ser catastróficas.

Tenemos la experiencia de pacientes que por retraso de manejo sufren de ceguera parcial o total, sordera, y en casos catastróficos con signos de sección medular con parálisis de miembros inferiores en consecuencia.

Afortunadamente, la enfermedad por descompresión o Disbarismo es poco frecuente en el buceo recreacional si es asistido con profesionales, instrucción y certificación previa. También es muy poco frecuente en el buceo profesional e industrial con sus certificaciones previas.

Los casos mas frecuentes se presentan en el buceo sin instrucción previa, y en el de oficio de pesca que es por tradición familiar y cultural de algunos lugares en la costa. De hecho, muchos de ellos consideran sus reúmas como algo normal asociado al oficio. Estos carecen de instrucción y certificación para la actividad que realizan

Para finalizar: Todo antecedente de haber buceado, y que presente síntomas o signos leves debe acudir a valoración médica.

Todo antecedente de actividad de buceo con síntomas leves o severos claros de disbarismo debe recibir tratamiento de recompresión

 


 Nuestro peso corporal es de casi 70% agua. Esta, está separada en compartimentos por membranas; la mas importante es la membrana celular, ya que dentro de estas se encuentra la mayor cantidad de agua.

Una propiedad del agua en estado líquido es que no se comprime ni expande por el efecto de las presiones; no siendo así con respecto a los gases.

Cuando un gas se somete a presión en un medio líquido, este se diluye en el mismo (Ley de Henry).

La mayor parte de la actividad de buceo se hace con tanques que son llenados con aire ambiental; en otros casos se hacen mezclas especiales.

Estos tanques tienen un 21% de O2, y el resto es prácticamente Nitrógeno.

Un buzo a 10 metros de profundidad (2 ATA`s), el oxígeno que respira desde su tanque, en sus células durante el metabolismo de oxidación se combina para formar agua y dióxido de carbono.

El Nitrógeno contenido en el tanque y sometido a dos atmósferas de presión, en el poco líquido intraalveolar de los pulmones, se va diluyendo (ley de Henry) y atravesando la barrera alveolocapilar pasando lenta y gradualmente al torrente sanguíneo. 

Mientras el buzo permanezca en dicha profundidad, o decida ir mas a fondo, este Nitrógeno permanecerá diluido y seguirá diluyendo más Nitrógeno en forma gradual.

El volumen de los gases, es directamente proporcional a la presión que se le ejerza; esto significa que mayor presión representa menor volumen, y menor presión, mayor volumen. Todo esto cuando la temperatura es constante (Ley de Boyle - Mariotte)

Cuando el buzo decide ascender, la fuerza de presión disminuye, por lo que el Nitrógeno diluido en sus líquido corporales tenderá a expandirse.

El mejor ejemplo son las bebidas embotelladas con gas. Estas, al estar sometida a presión, el gas que contiene se encuentra diluido ( Ley de Henry); pero al abrirla, disminuimos drásticamente su presión, por lo que el gas contenido tiende a expandirse (Ley de Boyle - Mariotte). Incluso vemos las burbujas.

Sucede lo mismo con el nitrógeno diluido cuando los buzos no cumplen los protocolos de ascenso, o estos tienen que ascender en forma rápida por alguna emergencia: Esto da origen al Síndrome de Disbarismo, el cual es una Emergencia Médica, y el único tratamiento es la recompresión con Cámara Hipebárica.

En el próximo post, hablemos de Disbarismo por buceo


Para muchos, cuando decimos Medicina Hiperbárica, Subacuática y Aeroespacial, los dos últimos términos no nos suena familiar.

El desarrollo en el conocimiento de la Medicina Hiperbárica ha contribuido al logro de que el ser humano pueda sumergirse a grandes profundidades, y predecir los riesgos de los potenciales daños que pudieran presentarse al disminuir la presión atmosférica en forma súbita, como lo fué en los casos de los primeros pilotos de propulsión a chorro que lograban altitudes en tiempos muy cortos; no se diga, el caso de los astronautas.

En este post, nos enfocaremos a los astronautas.

Desde antes del primer alunizaje, en las prácticas y simulaciones para el Apollo 1, como protocolo se hacían ya con la cabina presurizada a 16 PSI (libras por pulgada cuadrada) con 0xígeno al 100%. ...continue reading


Desde la formación de nuestro planeta (hace 4,500,000,000 millones de años), en forma progresiva se fue formando nuestra atmósfera. Esta, actualmente es de Nitrógeno en su mayor proporción (78%), el resto es Oxigeno en casi un 21%.

Esta atmósfera es la que hace que no percibamos el espacio exterior en forma directa, no siendo así por ejemplo en la luna la cual no cuenta con una.

Nuestro planeta ejerce una fuerza gravitacional sobre los gases de nuestra atmósfera, lo que impide que estos se pierdan en el espacio exterior y, como los elementos de estos gases tienen masa, si lo sumamos a la fuerza gravitacional, nuestra atmósfera tiene peso sobre todas las superficies; incluyendo la de los seres vivos.

Como curiosidad general, investiguen cuanto pesa nuestra atmósfera en total y, no solo sobre un punto específico.

Con respecto a un punto específico, puedo adelantar que por cada centímetro cuadrado de superficie en la tierra, se recibe una presión de 1.03 Kg aproximadamente.

Aquí viene lo relevante: El adulto promedio tiene 1.7 metros cuadrados de superficie corporal,  Si estos centímetros (1700) los multiplicamos por 1.03, que es el peso de la atmosférica por cada centímetro cuadrado, el resultado es 1751 Kgs de presión sobre cada adulto.

Se han de preguntar; como es que podemos soportar mas de una tonelada de presión sobre nosotros sin colapsarnos.

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Neuropatía periférica

Los nervios periféricos llevan información hasta y desde el cerebro. También llevan señales hasta y desde la médula espinal al resto del cuerpo.

La neuropatía periférica significa que los nervios no funcionan apropiadamente. Esta neuropatía puede ser un daño a un solo nervio o a un grupo de nervios. Todos los nervios pueden ser afectados

Causas

La neuropatía es muy común. Existen muchos tipos y causas. Con frecuencia, no se determina alguna causa. Algunas neuropatías son hereditarias.


El dolor es uno de los síntomas mas frecuentes por lo que se acude al médico.

Cuando es agudo (de inicio reciente), la localización, forma de inicio, intensidad, característica del mismo, o la manera en la que el paciente lo compara, nos da los primeros indicios para un correcto diagnóstico.

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Más del 60% de nuestro peso corporal lo constituye el agua, y se encuentra en tres espacios.

 

 

 

 

Se distribuye así:

Las concentraciones de Oxígeno sin Cámara Hiperbárica son las siguientes 

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